Пантогам таб. 500мг №50

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.

во флаконах темного стекла по 100 мл (в комплекте с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл и с риской с маркировкой — «1/2», что соответствует 2,5 мл, или с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл и рисками с маркировкой — «1/4» и «1/2», что соответствует 1,25 и 2,5 мл); в коробке 1 комплект.

Таблетки 250, 500 мг: белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Сироп: бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишневым запахом.

ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по применению препарата ПАНТОГАМ (PANTOHAMUM) таблетки

ОДОБРЕНО

Фармакологическим государственным комитетом 14 мая 1999 года

Химическое название — кальциевая соль (R)−4-[(2,4-дигидрокси-3,3-диметилбутирил) амино]бутановой кислоты

Описание

Таблетки белого цвета.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спектр действия пантогама связан с наличием в его структуре ГАМК. Механизм действия обусловлен прямым влияниям пантогама на ГАМК_Б-рецепторный комплекс. Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Активирует умственную и физическую работоспособность. Цереброспецифическое действие пантогама связано с его нейрометаболическими, нейропротективными и нейротрофическими свойствами. Способствует нормализации ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Пантогам малотоксичен, не вызывает аллергенного, тератогенного и эмбриотоксического действия.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменном виде в течение 48 ч, 67,5% от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.

Показания

Пантогам применяют с лечебной и профилактической целью у взрослых и детей при нарушениях высших церебральных функций различного генеза.

Взрослым пантогам назначают в комплексном лечении цереброваскулярной недостаточности, вызванной артериосклеротическими изменениями сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, резидуальных органических поражениях мозга у лиц зрелого возраста и пожилых.

Пантогам показан при шизофрении с церебральной органической недостаточностью в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, при экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона и другие), а также при хроническом экстрапирамидном нейролептическом синдроме (гиперкинетическом и акинетическом) в качестве корректора при побочном действии нейролептических средств и с профилактической целью одновременно как «терапия прикрытия».

Пантогам назначают при эпилепсии с замедленностью психических процессов совместно с противосудорожными средствами.

Пантогам применяют в составе комплексной терапии последствий нейроинфекций и ЧМТ.

Пантогам рекомендуется при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для повышения концентрации внимания и запоминания.

Детям пантогам назначают от первых дней жизни с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при заикании (преимущественно клонической форме). Препарат применяют в комбинации с противосудорожными средствами, иногда самостоятельно для лечения эпилепсии, особенно полиморфных приступов, малых припадков.

В урологической практике пантогам применяют у взрослых и детей от 2-х лет с расстройствами мочеиспускания различной этиологии и клинически проявляющегося в виде поллакиурии, императивных позывов, императивного недержания мочи, энуреза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Способ применения и дозы

Пантогам принимают внутрь через 15–30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25–1 г, суточная доза — 1,5–3 г. Разовая доза для детей — 0,25–0,5 г, суточная доза — 0,75–3 г. Курс лечения 1–4 мес, иногда до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

При шизофрении в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами в дозе от 0,5 г до 3 г в сутки. Курс терапии — 1–3 мес. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе 0,75 г до 1 г в сутки. Курс терапии до 1 года и более. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией, суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5 г до 3 г в сутки. Курс лечения до 4 мес и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3–4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках и астенических состояниях, связанных с преклонным возрастом, пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы: детям первого года 0,5–1 г в сутки, до 3-х лет — 1,5–2 г в сутки, детям от 3 до 15 лет — 2,5–3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15–40 дней и постепенное снижение дозы до отмены пантогама в течение 7–8 дней. Курс лечения 30–90 дней, с обязательным перерывом между последующим приемом как пантогама, так и любого другого ноотропного средства в течение 1–3 мес. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.

При расстройствах мочеиспускания взрослым пантогам назначают по 0,5–1 г 2–3 раза в сутки. Детям по 0,25–0,5 г, суточная доза составляет 25–50 мг/кг. Курс лечения 1–3 мес.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае препарат отменяют или уменьшают дозу.

Взаимодействие

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков. Эффект пантогама усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Особые указания

В условиях длительного лечения не рекомендуется назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.

Форма выпуска

50 таблеток по 0,25 и 0,5 г в банках из стекломассы.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Срок годности

3 года

Отпуск из аптек

По рецепту врача.

ВНИМАНИЮ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ! Лекарственные средства следует хранить в недоступном для детей месте и использовать до даты, указанной на упаковке.

Производитель

ФГУП «ЦНКБ»

109240, Москва, ул. Гончарная, 20

тел.: (095) 235–03–96

По заказу ООО «ПИК-ФАРМА»

129010, Москва, Спасский туп., д. 2, стр. 1

тел./факс: (095) 280 76 46

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ПАНТОГАМ сироп 10% (PANTOHAMUM sirupus 10%)

УТВЕРЖДЕНО

Фармакологическим Государственным комитетом Минздрава России 28 февраля 2001 г.

Химическое название — кальциевая соль (R)−4-[(2,4-дигидрокси−3,3-диметилбутирил) амино]бутановой кислоты

Описание

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость сладковатого вкуса с фруктовым запахом.

Состав

Пантогам, глицерин, сорбит пищевой, лимонная кислота пищевая, бензоат натрия, аспартам, эссенция ароматическая пищевая, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты, которая непосредственно воздействует на ГАМК_Брецептор-канальный комплекс. Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Повышает умственную и физическую работоспособность. Препарат обладает нейрометаболическими, нейропротективными и нейротрофическими свойствами. Способствует нормализации ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгетическое действие.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из ЖКТ, проникает через ГЭБ. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67,5% от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.

Показания

Пантогам применяют с лечебной и профилактической целью у взрослых и детей при нарушениях функций головного мозга различного генеза.

Взрослым пантогам назначают в комплексном лечении цереброваскулярной недостаточности, вызванной артериосклеротическими изменениями сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, резидуальных органических поражениях мозга у лиц зрелого возраста и пожилых.

Пантогам показан в комплексной терапии: больным с церебральной органической недостаточностью (при шизофрении), при экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (миоклонус-эпилепсия, хорея Гетингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона и другие); при хроническом экстрапирамидном нейролептическом синдроме (гиперкинетическом и акинетическом) в качестве корректора при побочном действии нейролептических средств и с профилактической целью одновременно как «терапия прикрытия».

Пантогам назначают при эпилепсии с замедленностью психических процессов, совместно с противосудорожными средствами.

Пантогам применяют в составе комплексной терапии последствий нейроинфекций и ЧМТ.

Пантогам рекомендуется при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для повышения концентрации внимания и запоминания.

Детям пантогам назначают от первых дней жизни с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при заикании (преимущественно клонической форме). Препарат применяют в комбинации с противосудорожными средствами, иногда самостоятельно для лечения эпилепсии, особенно полиморфных приступов, малых припадков.

В урологической практике пантогам применяют у взрослых и детей от 2-х лет с расстройствами мочеиспускания различной этиологии и клинически проявляющимися в виде поллакиурии, императивных позывов, императивного недержания мочи, энуреза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Способ применения и дозы

Внутрь через 15–30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5–10 мл (0,25–1 г), суточная доза 15–30 мл (1,5–3 г). Разовая доза для детей 2,5–5 мл (0,25–0,5 г) суточная доза 7,5–30 мл (0,75–3 г). Курс лечения — 1–4 мес, иногда до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

При шизофрении в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами в дозе от 5 до 30 мл (0,5 г до 3 г) в сутки. Курс терапии — 1–3 мес. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75 г до 1 г) в сутки. Курс терапии до 1 года и более. При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, в комбинации с проводимой терапией, суточная доза до 30 мл (3 г), лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 5 до 30 мл (0,5 г до 3 г) в сутки. Курс лечения до 4-х и более мес.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 2,5 мл (0,25 г) 3–4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях, связанных с преклонным возрастом, пантогам назначают по 2,5 мл (0,25 г) 3 раза в сутки.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы: детям 1 года — 5–10 мл (0,5–1 г) в сутки, до 3-х лет — 15–20 мл (1,5–2 г) в сутки, детям от 3-х до 15 лет — 25–30 мл (2,5–3 г). Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15–40 дней и постепенное снижение дозы до отмены пантогама в течение 7–8 дней. Курс лечения 30–90 дней, с обязательным перерывом между последующим приемом как пантогама, так и любого другого ноотропного средства в течение 1–3 мес. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.

При расстройствах мочеиспускания взрослым Пантогам назначают по 5–10 мл (0,5–1 г) 2–3 раза в сутки. Детям по 2,5–5 мл (0,25–0,5 г), суточная доза составляет 25–50 мг/кг, курс лечения 1–3 мес.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае препарат отменяют или уменьшают дозу.

Взаимодействие

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков. Эффект пантогама усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Передозировка

Не описана.

Особые указания

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими нервную систему средствами.

Форма выпуска

По 50 или 100 мл во флаконах из стекломассы. Прилагается мерная ложка с рисками 2,5 и 5 мл.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре 15–20 °C.

Хранить в месте недоступном для детей.

Срок годности

1 год 6 мес. Не использовать по истечению срока годности, указанного на этикетке.

Отпуск из аптек

По рецепту врача.

Производитель

Институт молекулярной генетики РАН

123182, г. Москва, пл. Академика И. В. Курчатова, 2.

По заказу ООО «ПИК-ФАРМА»

129010, Москва, Спасский туп., 2, стр. 1.

тел./факс: (495) 280-76-46.

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина). Эффект Пантогама^® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой (ксидифоном).

Пантогам^® быстро всасывается из ЖКТ, проходит через ГЭБ, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67,5% от принятой дозы выводится с мочой, 28,5% — с калом.

Спектр действия Пантогама^® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМК_Б-рецептор-канальный комплекс. Обладает ноотропным и противосудорожным действием. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Таблетки

когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в т.ч. последствия нейроинфекций и ЧМТ) и невротических расстройствах;

шизофрения с церебральной органической недостаточностью;

цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;

экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.);

лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;

эпилепсия с замедленностью психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

психоэмоциональные перегрузки;

снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).

у детей с перинатальной энцефалопатией;

умственная отсталость различной степени выраженности у детей;

задержка развития (психического, речевого, моторного или их сочетание) у детей;

различные формы детского церебрального паралича;

гиперкинетические расстройства (синдром гиперактивности с дефицитом внимания) у детей;

неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках) у детей.

Сироп

у детей с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни;

различные формы детского церебрального паралича;

умственная отсталость различной степени выраженности, в т.ч. с поведенческими нарушениями;

нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетание, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);

гиперкинетические расстройства, в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания;

неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);

снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;

шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);

экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.);

лечение и профилактика экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;

эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;

психоэмоциональные перегрузки;

снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).

гиперчувствительность;

острые тяжелые заболевания почек;

беременность (I триместр — сироп);

беременность (таблетки);

фенилкетонурия (сироп, содержит аспартам)

период грудного вскармливания (таблетки).

детский возраст до 3 лет (таблетки).

Внутрь, через 15–30 мин после еды.

Таблетки

Взрослым: разовая доза — 0,25–1 г, суточная — 1,5–3 г; детям: разовая доза — 0,25–0,5 г, суточная — 0,75–3 г . Курс лечения — 1–4 мес, в отдельных случаях — до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами — 0,75–1 г/сут. Курс лечения — до 1 года и более.

При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза — до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (комбинированное лечение) — 0,5–3 г/сут. Курс лечения — до 4 мес и более.

При последствиях нейроинфекций и ЧМТ — по 0,25 г 3–4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях — по 0,25 г 3 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0,5–1 г 3 раза в день; детям — по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Курс лечения — 1–3 мес.

При тиках: детям — по 0,25–0,5 г 3–6 раз в день, в течение 1–4 мес.

При нарушениях мочеиспускания: взрослым — по 0,5–1 г 2–3 раза в сутки; детям — по 0,25–0,5 г (суточная доза — 25–50 мг/кг). Курс лечения — 1–3 мес.

Детям с различной патологией нервной системы, в зависимости от возраста, препарат рекомендуется в дозе 1–3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15–40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама^® в течение 7–8 дней. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама^®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес.

Сироп

Взрослым: разовая доза — 2,5–10 мл (0,25–1 г), суточная — 15–30 мл (1,5–3 г); детям: разовая доза — 2,5–5 мл (0,25–0,5 г), суточная — 7,5–30 мл (0,75–3 г). Курс лечения — 1–4 мес, иногда — до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

Детям, в зависимости от возраста и патологии нервной системы, рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года — 5–10 мл (0,5–1 г) в сутки, до 3 лет — 5–12,5 мл (0,5–1,25 г) в сутки, детям от 3 до 7 лет — 7,5–15 мл (0,75–1,5 г), старше 7 лет — 10–20 мл (1–2 г). Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15–40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7–8 дней. Курс лечения — 30–90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами — от 5 до 30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс терапии — от 1 до 3 мес.

При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами — в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75–1 г) в сутки. Курс терапии — до 1 года и более.

При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза — до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы — от 5 до 30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс лечения — до 4 мес и более.

При последствиях нейроинфекций и ЧМТ — от 5 до 30 мл (0,5–3 г) в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях — по 2,5–5 мл (0,25–0,5 г) 3 раза в сутки.

При расстройствах мочеиспускания детям — по 2,5–5 мл (0,25–0,5 г), суточная доза — 25–50 мг/кг, курс лечения — 1–3 мес; взрослым — по 5–10 мл (0,5–1 г) 2–3 раза в сутки.

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат. Нарушение сна или сонливость, шум в голове — обычно кратковременны и не требуют отмены препарата.

Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушение сна или сонливость, шум в голове).

Лечение: назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В первые дни приема следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости (см. «Побочные действия»).