миорелаксант центрального действия
толперизона гидрохлорид
лидокаина гидрохлорид
1 мл препарата в ампуле из коричневого стекла с точкой для разлома. По 5 ампул в пластиковом поддоне. По 1 пластиковому поддону вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.
Препарат Мидокалм-Рихтер содержит толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид.
Действующими веществами являются: толперизона гидрохлорид 100 мг и лидокаина гидрохлорид 2,5 мг.
Каждая ампула (1 мл) содержит толперизона гидрохлорид – 100 мг и лидокаина гидрохлорид – 2,5 мг.
Прочими вспомогательными веществами являются:
метилпарагидроксибензоат,
диэтиленгликоля моноэтиловый эфир,
натрия гидроксид 10% раствор*,
хлористоводородная кислота 10% раствор*,
вода для инъекций.
*для коррекции рН при необходимости
Прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый раствор с характерным запахом.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Если Вы применяете Мидокалм-Рихтер одновременно со следующими препаратами, они могут влиять друг на друга, поэтому Вам следует обязательно сообщить врачу о приеме любых из перечисленных ниже препаратов:
– антипсихотики (например, тиоридазин, перфеназин);
– толтеродин (применяемый для лечения недержания мочи);
– антидепрессанты (например, венлафаксин, дезипрамин);
– атомоксетин (применяемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ));
– декстрометорфан (подавляющий кашлевой рефлекс);
– бета-блокаторы (например, метопролол, небиволол);
– нифлумовая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать возможность снижения дозы нифлумовой кислоты или других НПВП.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его низкий. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует снижать.
– Симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом.
– Миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени (в том числе мышечный спазм при дорсопатиях).
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение через 5 дней, необходимо обратиться к врачу.
Не применяйте препарат Мидокалм-Рихтер:
– если у Вас аллергия на толперизон или химически сходный эперизон или лидокаин или любые другие компоненты препарата (перечислены в разделе 6.1 листка-вкладыша);
– если Вы больны миастенией гравис (иммунологическое заболевание, связанное с мышечной слабостью);
– если Вы беременны или кормите грудью;
– у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Перед применением препарата Мидокалм-Рихтер проконсультируйтесь с лечащим врачом.
С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у женщин, пациентов с повышенной чувствительностью к другим препаратам или с аллергией в анамнезе, у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении толперизона в пострегистрационном периоде были реакции повышенной чувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций повышенной чувствительности могут быть покраснение кожи, сыпь, крапивница, зуд, отек лица, горла, языка, губ или век, учащенное сердцебиение, падение артериального давления или затрудненное дыхание.
Женщины и пациенты с повышенной чувствительностью к другим препаратам или с аллергией в анамнезе могут быть подвержены более высокому риску повышенной чувствительности к толперизону.
Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов повышенной чувствительности. При возникновении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Не следует повторно назначать толперизон после эпизода повышенной чувствительности к лекарственному препарату, содержащему толперизон или лидокаин.
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия толперизона. По причине отсутствия значимых клинических данных толперизон не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза определенно оправдывает потенциальный риск для плода.
Поскольку данные о выделении толперизона с грудным молоком отсутствуют, то его применение в период кормления грудью противопоказано.
Доза
Данный препарат может вводиться только медицинскими специалистами и только внутримышечно.
Если Вам кажется, что препарат оказывает слишком выраженный или слишком слабый эффект, посоветуйтесь с лечащим врачом.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Путь и способ введения
Предназначен исключительно для внутримышечного введения.
Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Сообщалось о следующих реакциях (неизвестной частоты): ангионевротический отек (включая отек лица, опухшие губы). Ангионевротический отек (аллергическая реакция, проявляющаяся внезапно возникающим отеком рук, ступней, лодыжек, лица, губ, языка и горла). Также может возникнуть нарушение глотания или дыхания.
При развитии серьезных нежелательных реакций может потребоваться немедленное медицинское вмешательство. Прекратите применение препарата Мидокалм-Рихтер и немедленно обратитесь к врачу при развитии следующих нежелательных реакций:
Редко (встречаются не более чем у 1 из 1000 пациентов):
– реакция повышенной чувствительности, анафилактическая реакция
Очень редко (встречаются не более чем у 1 из 10000 пациентов):
– анафилактический шок
Другие возможные нежелательные реакции
Часто (встречаются не более чем у 1 из 10 пациентов):
– ощущение тепла в месте введения, покраснение в месте введения препарата
Нечасто (встречаются не более чем у 1 из 100 пациентов):
– потеря аппетита (анорексия)
– бессонница, нарушения сна
– головная боль, головокружение, сонливость
– пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия)
– дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота
– мышечная слабость, боль в мышцах (миалгия), боль в конечностях
– расстройства движения (дискинезия)
– слабость, дискомфорт, усталость
Редко (встречаются не более чем у 1 из 1000 пациентов):
– снижение активности, депрессия
– нарушение внимания, тремор, эпилепсия, пониженная чувствительность (гипестезия), ощущение покалывания, онемения (парестезия), недостаток энергии, вялость (летаргия)
– нечеткость зрения
– шум в ушах, головокружение (вертиго)
– сжимающая боль в грудной клетке (стенокардия), учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение сердцебиения
– приливы жара
– одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание
– боль в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота
– нарушение функции печени легкой степени
– аллергический дерматит, повышенная потливость, кожный зуд, крапивница, сыпь
– дискомфорт в конечностях
– недержание мочи (энурез), белок в моче при лабораторном исследовании (протеинурия)
– чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, жажда
– снижение артериального давления, в лабораторных анализах: повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов
Очень редко (встречаются не более чем у 1 из 10000 пациентов):
– снижение количества эритроцитов (анемия), увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
– полидипсия (повышенное употребление жидкости)
– спутанность сознания
– снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия)
– снижение плотности костной ткани (остеопения)
– дискомфорт в грудной клетке
увеличение концентрации креатинина в плазме крови
Если применили больше, чем следовало
Наиболее частыми симптомами передозировки являются сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в животе), тахикардия, артериальная гипертензия, замедленность движений и головокружение. В тяжелых случаях сообщалось о развитии судорог, затруднении или остановке дыхания и коме.
В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, фармацевту или в отделение неотложной помощи. Специфического антидота для толперизона нет, рекомендуется симптоматическое лечение.
Дети и подростки
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Толперизон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам, у которых есть головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения или мышечная слабость во время применения толперизона, следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания, касающиеся вспомогательных веществ
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные) и, в исключительных случаях, бронхоспазм.
Применение у детей и подростков
Лекарственный препарат не применяется у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на блистерной упаковке и картонной пачке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Хранить при температуре от 8 до 15 С в оригинальной упаковке (картонной пачке) для того, чтобы защитить от света.
