Лидокаин спрей 10% 38г

Фармакологическая группа

Местные анестетики

МНН

Лидокаин

Состав и формы выпуска

Спрей для местного применения дозированный 10%	1 доза
лидокаин	3,8 мг
вспомогательные вещества:этанол (96%); пропиленгликоль; мяты перечной листьев масло

во флаконах с распылителем по 38 г (650 доз); в пачке картонной 1 флакон.

Описание

Спрей для местного применения дозированный10% ввиде бесцветного спиртового раствора схарактерным ментоловым запахом.

Фармакологическое действие

Лидокаин— местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na±каналов, что препятствует генерации импульсов вокончаниях чувствительных нервов ипроведению болевых импульсов понервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, неоказывает местнораздражающего действия.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения наслизистые оболочки или кожу исохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения— 10-15мин, гель для местного применения— 15-20мин).

Взаимодействие

Циметидин ипропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления иснижения печеночного кровотока) иповышают риск развития токсических эффектов (вт.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии идр.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении саймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение сбета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобныеЛС усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций. П

риодновременном назначении лидокаина иснотворных иседативныхЛС возможно усиление ихугнетающего действия наЦНС. При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия нафоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, неследует назначать лидокаин парентерально.

При одновременном применении лидокаина иполимиксинаВ возможно усиление угнетающего влияния нанервно-мышечную передачу, поэтому втаком случае необходимо следить зафункцией дыхания больного.

Показания

Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек:

• встоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов наслизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции наносовой перегородке, проведение электрокоагуляции идр.),
• акушерстве игинекологии (эпизиотомия иобработка разреза, удаление швов, вмешательства навлагалище ишейке матки идр.),
• при инструментальных иэндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация идр.),
• рентгенографическом обследовании (устранение тошноты иглоточного рефлекса),
• вкачестве анальгезирующегоЛС при ожогах (включая солнечные),
• укусах,
• контактном дерматите (вт.ч. вызванном раздражающими растениями),
• небольших ранах (вт.ч. царапинах),
• поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Cосторожностью.Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция вобласти применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов вобласти применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

ПрименениеЛидокаинапри беременности следует исключить, т.к. после в/в введения уже через несколько минут препарат проходит через плаценту.

Лидокаинваэрозоле может использоваться вовремя беременности, т.к. врекомендуемых дозах оннепредставляет опасности.

Неизвестно, выводитсяли лидокаин сгрудным молоком. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящей матери.

Впериод лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери ипотенциального риска для грудного ребенка.

Способ применения и дозы

Местно, наружно.

Доза может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4,8 мг лидокаина. Во избежание достижения высоких концентраций препарата в плазме крови следует применять самые низкие дозы, при которых наблюдается удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1–2 нажатий на клапан, однако в акушерской практике наносят 15–20 или более доз (максимальное количество — 40 доз на 70 кг).

Таблица

Рекомендованные дозы при различных показаниях

Применение	Доза (число нажатий на клапан)
Стоматология	1–3
Хирургическая стоматология	1–4
Оториноларингология	1–4
Эндоскопия	2–3
Акушерство	15–20
Гинекология	4–5
Дерматология	1–3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.

Дети. При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно использовать при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Побочные действия

Состороны ЦНС:возможны головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум вушах, онемение языка ислизистой оболочки рта, нарушения речи изрения.

Состороны сердечно-сосудистой системы:при повышенных дозах возможны артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости.

Аллергические реакции:редко— сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, гипертермия.

Местные реакции:ощущение легкого жжения, которое исчезает помере развития анестезирующего эффекта (втечение 1мин).

Передозировка

Симптомы:повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон вушах, диплопия, снижениеАД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение:при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента вгоризонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах— в/в 10мг диазепама; при брадикардии— м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Особые указания

Впериод лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта изанятиидр. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания ибыстроты психомоторных реакций.

Хранение

При температуре 15–25 °C