Ципрофлоксацин таблетки 500мг №10

МНН

Ципрофлоксацин(ciprofloxacin).

Состав и формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

1таблетка содержит ципрофлоксацина гидрохлорид (впересчете наципрофлоксацин)— 500мг.

В упаковке по500мг таблетки 10шт.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин— противомикробный препарат широкого спектра действия изгруппы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК исинтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как наразмножающиеся микроорганизмы, так инанаходящиеся вфазе покоя.
Ципрофлоксацинактивен вотношении грамотрицательных аэробных бактерий:Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.;внутриклеточных возбудителей:Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare;грамположительных аэробных бактерий:Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых кметициллину, устойчивы икципрофлоксацину.
Кпрепаратуумеренно чувствительныStreptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
КпрепаратуустойчивыCorynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата вотношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления вгепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию иудлиняет период полувыведения теофиллина идругих ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При одновременном применении сНПВС (заисключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит куменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.
Совместное назначение урикозурических препаратов приводит кзамедлению выведения (до50%) иповышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании сдругими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться вкомбинации сазлоциллином ицефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; смезлоциллином, азлоциллином идругими бета-лактамными антибиотиками— при стрептококковых инфекциях; сизоксазолпенициллинами иванкомицином— при стафилококковых инфекциях; сметронидазолом иклиндамицином— при анаэробных инфекциях.
Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому утаких пациентов необходим контроль этого показателя 2раза внеделю.
При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Фармацевтическое взаимодействие
Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим совсеми инфузионными растворами ипрепаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рНинфузионного раствора ципрофлоксацина— 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения срастворами, имеющими рНболее 7.

Фармакокинетика

Быстро всасывается изЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет навсасывание ципрофлоксацина. Связывание сбелками плазмы составляет 20-40%. Распределяется втканях ижидкостях организма. Проникает вспинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают10%, при воспаленных— до37%. Высокие концентрации достигаются вжелчи. Выделяется смочой ижелчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными кципрофлоксацину микроорганизмами, вт.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости иорганов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика илечение инфекций убольных сосниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые иподострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика вофтальмохирургии.

Противопоказания

—дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
—псевдомембранозный колит;
—детский возраст до18лет (до завершения процесса формирования скелета);
—беременность;
—период лактации (грудного вскармливания);
—повышенная чувствительность к Ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фтор хинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и впериод лактации.

Способ применения и дозы

Доза Ципрофлоксацина зависит оттяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса ифункции почек упациента. Рекомендуемые обычно дозы: Ципрофлоксацин влекарственной форме таблетки по250мг и500мг для перорального приема:
Неосложненные заболевания почек имочевыводящих путей— по250мг, авосложненных случаях по500мг, 2раза всутки;
Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести— по250мг, авболее тяжелых случаях по500мг, 2раза всутки;
Для лечения гонореирекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина вдозе 250-500мг;
Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты— по500мг 2раза всутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250мг 2раза в сутки).
Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10дней.

Побочные действия

Состороны пищеварительной системы:тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Состороны ЦНС ипериферической нервной системы:головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие досостояний, вкоторых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Состороны органов чувств:нарушения вкуса иобоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум вушах, снижение слуха.
Состороны сердечно-сосудистой системы:тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижениеАД, приливы крови ккоже лица.
Состороны кроветворной системы:лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Состороны лабораторных показателей:гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз иЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Состороны мочевыделительной системы:гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче инизком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Состороны костно-мышечной системы:артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Аллергические реакции:кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Местные реакции:боль ижжение вместе введения, флебит.
Прочие:общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка

Лечение:специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее10%) количество препарата.

Особые указания

При возникновении вовремя или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи су грозой развития побочных реакций состороны ЦНС Ципрофлоксацин следует назначать только пожизненным показаниям.
При возникновении вовремя или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи стем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий вовремя лечения фторхинолонами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Хранение

Хранить в защищенном отсвета месте при температуре от5°до20°С в местах недоступных для детей. Не замораживать!