Циннаризин таб. №50

Фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга.

МНН

Циннаризин

Состав и формы выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые ( диаметром 7мм.), двояковыпуклые, без запаха. Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, лактозы моногидрат, поливинилпирролидон К25, аэросил 200, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. 50шт. —блистеры (1)— пачки картонные.

Фармакологическое действие

Циннаризин улучшает мозговое и периферическое кровообращение, ингибируя действие ряда эндогенных вазоконстрикторов и ток ионов кальция в клетки посредством блокады «медленных» вольтажзависимых кальциевых каналов. Обладает сосудорасширяющим эффектом особенно в отношении сосудов головного мозга, не оказывая существенного влияния наАД. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови, повышает устойчивость мышц к гипоксии. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы.

Взаимодействие

Усиливает действие этанола (алкоголя) и седативных лекарственных средств.

При одновременном применении сноотропными, гипотензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект.

Уменьшает эффект гипертензивных лекарственных средств.

Фармакокинетика

Всасывается сравнительно медленно вЖКТ. C_maxвплазме крови достигается через 1-3ч после перорального применения. Связывается сбелками плазмы на80%, сэритроцитами на13%. Распределение втканях более интенсивно втечение 4-х чпосле приема. Полностью метаболизируется впечени, восновном путем N-дезалкилирования. T_1/2составляет 3-6ч, выводится ввиде метаболитов: 1/3— почками и2/3— скаловыми массами.

Свойства компонентов

Активное вещество:циннаризин.

Циннаризин блокирует L-тип кальциевых каналов. Ингибирует поступление ионов кальция вклетки иснижает ихконцентрацию вдепо. Циннаризин уменьшает тонус гладкомышечных элементов вартериолах, улучшает периферическое икоронарное кровообращение. Циннаризин имеет высокую тропность ксосудам головного мозга, снижает шум вушах, головную боль, улучшает мозговое кровообращение. Циннаризин снимает реакции набиогенные сосудосуживающие вещества (норадреналин, адреналин, брадикинин). Увеличивает эластичность эритроцитарных мембран иснижает вязкость крови. Циннаризин увеличивает устойчивость клеток кгипоксии. Снижает возбудимость вестибулярного аппарата, втом числе иподавляет нистагм. Циннаризин имеет умеренную антигистаминную активность. Убольных, которые имеют нарушения периферического кровообращения, потенцирует постишемическую гиперемию иулучшает кровоснабжение тканей.

После приема внутрь всасывается быстро. На91% связывается сбелками плазмы. Максимальная концентрация достигается через 1–3часа. Впечени циннаризин полностью метаболизируется.66% метаболитов циннаризина выводится сфекалиями, остальное выводится смочой. Период полувыведения циннаризина составляет 4часа. Тератогенностью необладает.

Показания

Взрослые и дети старше 12лет:

—профилактика илечение нарушений периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, облитерирутощий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (трофические и варикозные язвы), парестезии, ночные спазмы и похолодания в конечностях);

—профилактика кинетозов («дорожной болезни»— морской и воздушной болезни);

—симптоматическое лечение лабиринтных и вестибулярных нарушений сосудистого происхождения, болезнь Меньера.

Противопоказания

—беременность;

—период лактации;

—детский возраст до12лет;

—лактазная недостаточность, галактоземия или глюкозо-галактозный синдром мальабсорбции;

—целиакия (глютеновая энтеропатия);

—повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Состорожностью: болезнь Паркинсона.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в период беременности.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Принимать с большим количеством жидкости, после еды.

Взрослые и дети старше 12 лет.При нарушении периферического кровообращения — по 50–75 мг (2–3 табл.) 3 раза в сутки.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Для достижения оптимального терапевтического эффекта, препарат следует принимать непрерывно, длительно — от нескольких недель до нескольких месяцев.

При вестибулярных нарушениях — по 25 мг 3 раза в сутки; при кинетозе («дорожной болезни») — по 25 мг за 30 мин перед предстоящей поездкой (при необходимости — повторный прием 25 мг через 6–8 ч). При лабиринтных расстройствах — по 25 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные действия— сонливость, желудочно-кишечный дискомфорт, которые в большинстве случаев носят преходящий характер ипроходят при уменьшении дозы.

Другие реже встречающиеся побочные действия:

Состороны сердечно-сосудистой системы:снижение АД.

Состороны нервной системы:головная боль, повышенная утомляемость; у больных, принимающих циннаризин в высоких дозах продолжительное время, возможно появление эсктралирамидной симптоматики (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия, дезориентация, нарушение равновесия), включая синдром Паркинсона, депрессия.

Состороны пищеварительной системы:сухость в орту, боль в эпигастральной области, диспепсия; крайне редко— холестатическая желтуха

Состороны кожных покровов:повышенное потоотделение; в крайне редких случаях— красный плоский лишай и волчаночноподобные реакции.

Аллергические реакции:кожная сыпь.

Прочие:увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы:рвота, сонливость, снижение АД, тремор, кома.

Лечение:в случаях передозировки— промывание желудка, активированный уголь. Применяются симптоматические средства. Специфического антидота не существует.

Особые указания

Циннаризин может вызвать желудочный дискомфорт. Прием таблеток после еды снижает раздражение слизистой оболочки желудка.

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать только в том случае, если его преимущества превышают возможный риск ухудшения состояния.

Пациенты старше 65лет, имеющие в семейном анамнезе или клинической симптоматике экстрапирамидные нарушения, должны находиться под постоянным медицинским контролем.

Улиц, склонных к снижению АД (гипотонии), необходимо контролировать значения АД входе лечения.

Циннаризин может вызвать ложно положительную реакцию при проведении антидопинговых тестов у спортсменов.

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины переферической крови.

Ввиду своих антигистаминных эффектов циннаризин может привести к ложным отрицательным результатам при кожных пробах на повышенную чувствительность. Лечение циннаризитюм следует отменить за4дня до исследований.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хранение

В сухом, защищенном отсвета месте, при температуре не выше 25°C

Хранить вне доступном для детей месте!

Срок годности— 3года.